По вопросам вскармливания и ухода

Вас проконсультируют наши специалисты в стенах Клиники. Молодой маме часто бывает удобно совместить послеродовый визит к врачу с возможностью встретиться и получить ответы и помощь от специалистов по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным.

Круг запросов, с которыми работает консультант:

1.Недостаток грудного молока.

Возможные причины:

Недостаток питания и количества жидкости в рационе матери, усталость, стресс, беспокойство матери. Нарушение правил и техники кормления грудью, редкие и непродолжительные кормления, раннее введение другой пищи и питья, снижение активности сосания ребёнка, применение сосок, пустышек, накладок, неуверенность в достатке молока.

Помощь консультанта:

  • Выявление причины недостатка молока;
  • Установление выраженности недостатка молока;
  • Внимание образу жизни и психологическому состоянию матери;
  • Информирование матери о правилах успешного грудного вскармливания;
  • Исправление техники прикладывания и организации кормлений;
  • Обучение сцеживанию и способам дачи докорма при назначении его педиатром.

2. Проблемы с грудью.

2.1.Болезненность, ссадины, трещины сосков.

Возможные причины:

Нарушение сосания груди, неправильное прикладывание к груди (основные причины), частое мытье груди, неправильное использование молокоотсоса, инфицирование груди.

Помощь консультанта:

  • Осмотр груди и оценка процесса сосания для выявления причин болезненности и травм сосков; первичная (доврачебная) диагностика состояния груди, при сильных травмах соска или при подозрении на инфекционное/грибковое поражение сосков – рекомендация обратиться к врачу;
  • Организация гигиенических мер, с целью преодоления проблемы:

    • консультация врача при необходимости;
    • исправление прикладывания (если необходимо);
    • подбор удобной для кормления позы, помощь в осваивании разных поз для кормления;
    • при сильных трещинах, если требуется местное медикаментозное лечение(по рекомендации врача), рекомендуется ограничить сосание поврежденной груди, помощь в организации сцеживания (желательно ручного) на период лечения;

2.2Нагрубание/наполнение груди в связи с приходом молока

Возможные причины:

Нарушение питьевого режима, раздельное содержание матери и ребенка после родов, докорм ребенка в роддоме, непродолжительные, редкие прикладывания к груди, нарушение техники прикладывания, отсутствие ночных кормлений.

Помощь консультанта:

  • Выявление, устранение причины;
  • Однократное сцеживание груди на консультации, помощь в организации сцеживания, рекомендации по дальнейшему режиму прикладываний к груди и сцеживаний, по питьевому режиму матери;
  • Обучение/коррекция правильности прикладывания, позы.

2.3 Лактостаз*

Возможные причины:

Стресс матери, неправильное прикладывание к груди, большие интервалы между кормлениями, слишком короткие кормления, недостаточное опорожнение груди из-за неэффективного сосания ребенком (по различным причинам), тесное белье, прижатие груди пальцем во время кормления, кормления с накладками.

Помощь консультанта:

  • Выявление и устранение причины;
  • Однократное сцеживание груди на консультации;
  • Обучение мамы технике сцеживания;
  • Обучение/коррекция правильности прикладывания, позы;
  • Рекомендации по режиму прикладываний к груди и сцеживаний (если необходимо).

*Примечание. Желательно осуществлять помощь по данной проблеме после консультации врача (гинеколога/хирурга/маммолога) и проведения УЗИ молочных желез (по необходимости) с целью исключения мастита или абсцесса, особенно в случае обращения к консультанту на 3-ий и более день от начала развития симптомов застоя молока, а также, при наличии трещин на сосках в связи с риском инфицирования.

3. Другие проблемы грудного вскармливания.

3.1 Беспокойное поведение под грудью, отказ от груди.

Возможные причины:

Болезненные состояния ребенка, психологические причины, отсутствие опыта у мамы и младенца, сильный поток молока, недостаточное количество молока, неоправданное использование пустышек, сосок, невозможность приложить к груди без использования накладок, различные стрессовые ситуации в уходе и взаимодействии мамы и ребенка (активное привлечение других лиц к уходу за ребенком, частые взвешивания ребенка, избыточное применение газоотводных трубок, клизм, активное закаливание, интенсивная гимнастика, проныривание и т.п.).

Помощь консультанта:

  • Выявление (совместно с мамой) возможных причин такого поведения у груди;
  • Направление к врачам- специалистам при необходимости;
  • Обучение/коррекция правильности прикладывания, позы (в случае отсутствия навыков);
  • Обучение способам дачи докорма при необходимости;
  • Подбор рекомендаций по режиму предложений груди ребенку и режиму сцеживания для докорма (если это необходимо);
  • Подбор рекомендаций по взаимодействию матери с ребёнком, организации ухода за ребёнком;
  • Рекомендация обратиться к психологу.

3.2 Неэффективное сосание груди ребенком.

Возможные причины:

Маловесный ребенок; сонливость, гипотонус у ребенка («ленивый сосун»); короткая уздечка языка, проблемы ЖКТ у ребенка (вздутие, колики), остеопатические проблемы у ребенка и т.п.

Помощь консультанта:

  • Наблюдение за процессом кормления, первичная диагностика проблемы (в случае консультирования до обращения к врачу), направление к врачу-специалисту (например, на консультацию к стоматологу по поводу уздечки);
  • Организация кормления ребёнка;
  • Помощь в организации сцеживания и докорма ребенка, при необходимости – обучение применению Системы непрерывного кормления (SNS, Medela)
  • Рекомендации по необходимым мерам поддержания и увеличения лактации у матери.

Другие возможные запросы:

  • Кормление близнецов
  • Очень большая/маленькая грудь
  • Большие/плоские/втянутые/неэластичные соски
  • Избыток молока
  • Организация ГВ при выходе мамы на работу
  • Кормление грудью при введении прикорма
  • Отлучение от груди